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口腔就诊常见问题

我的牙缝为什么越来越大了?

2019-01-02

牙根暴露是由于牙龈边缘向牙齿的根尖方向退缩所致。这种现象在临床上很常见,有的牙根暴露发生在个别牙齿,有的牙根暴露发生在多数牙齿。临床上常见的造成牙龈退缩、牙根暴露的原因有以下几种:

刷牙不恰当:

刷牙时使用的牙刷刷毛过硬、牙膏的颗粒太粗、采用拉锯式的横刷法等,都可以因为机械性的刺激和摩擦造成牙龈组织的退缩,而出现牙根的暴露,特别是多见于尖牙和前磨牙的部位。


牙齿位置异常:

由于解剖因素的影响,使得唇向错位的牙齿的唇侧骨板过薄,甚至有骨开窗或骨开裂,当该牙齿受到咬合创伤时,骨板很快吸收,随即发生牙龈退缩和牙根暴露。

 

 

咬合力和正畸力的影响:

在牙齿受到过度的咬合力量时,或者正畸将牙齿唇向移位时,由于唇侧的牙槽骨和牙龈组织较薄,常常发生牙龈退缩和牙根暴露。

 

 

不良的修复体设计:

如:卡环的位置过低、基托的边缘压迫、冠缘位于龈下等不良刺激也是造成牙龈退缩,牙根暴露的原因之一。

 

 

牙周炎:

牙周炎的病理变化之一就是牙槽骨吸收。随着牙槽骨的吸收、牙周附着水平的降低,牙龈组织高度也会随之降低。另外,牙周炎经过治疗后,消除了炎症,或者通过牙周手术的方法切除了部分牙周袋,也同样会使得牙龈退缩,牙根暴露。

 
牙龈退缩的范围和程度不同,其治疗方法和效果也不尽相同。对于少量均匀的牙龈退缩和牙根暴露,如果没有症状,则无需治疗,有过敏症状者可行脱敏治疗。要注意消除一切可能造成牙龈退缩的不良刺激。对于个别牙或少数前牙的牙龈退缩,牙根暴露影响美观者,可以应用游离龈瓣移植术或者侧向转位瓣手术、结缔组织瓣移植术等膜龈手术的方法覆盖暴露的牙齿根面。也可以用引导性骨再生术来进行治疗。对于不能够运用手术方法解决的多数前牙的牙根暴露,可以制作义龈来改善美观。


 

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